Programme

Coordonné par :

• J. Froger (Nîmes),
• X. de Boissezon (Toulouse),
• A. Vallat (Montpellier),
• M. Delorme (Nîmes)

Au-delà de 6 mois après un AVC, il persiste souvent des conséquences motrices et cognitives mais aussi psychologiques et sociales importantes. Sur l’impulsion des récentes recommandations HAS et des perspectives ouvertes par les progrès technologiques ou les nouvelles organisations de réseaux de soins (SMR, HAD-MPR…), il nous a paru important d’aborder la prise en charge des patients victimes d’AVC à la phase chronique, en abordant le rôle essentiel de l’interprofessionnalité afin de réduire les déficiences, limitations d’activités et restrictions de participation.

Coordonné par :

• E. Lapeyre (Paris - Percy),
• S. Petiot,
• A. Brunon,
• E. Pantera (Le-Grau-du-Roi),
• L. Gaffino (Montpellier, Lamalou-les-Bains),
• A. Marsick,
• I. Guerrero (Montpellier)

Dans les suites d'une amputation, quelle qu'en soit l'étiologie, le retour à domicile après un séjour souvent prolongé en centre de rééducation est une étape importante où les patients se retrouvent confrontés au monde réel et souvent non adapté au handicap avec un corps qui a changé. Le retour à la vie familiale, sociale, professionnelle et la récupération d'une autonomie au quotidien sont parsemés de nouvelles difficultés qui n'ont pas toujours pu être abordées ou solutionnées au cours de l'hospitalisation et dont la découverte est parfois douloureuse. Peut-on anticiper ces questions ? Quels sont les moyens d'accompagner au mieux cette transition ? Quels sont les outils à notre disposition ? Qu'en pensent nos patients ? Voilà les principaux aspects qui seront abordés au cours de cette journée.

Coordonné par :

• E. Baccino (Montpellier),
• F. Coroian (Montpellier),
• N. Lonjon (Montpellier)

L’évaluation du dommage corporel à la suite d’un traumatisme réel ou allégué du rachis s’avère est souvent complexe surtout en présence d’un état antérieur, voire d’un simple état anatomique lié au vieillissement. Les conflits et contestations d’expertises, pour ce qui est de l’imputabilité, sont fréquents dans l’exercice du dommage corporel.
Cette session abordera des notions d’anatomie, d’imagerie médicale, des notions cliniques et juridiques nécessaires pour évaluer l’imputabilité médicale du dommage corporel à un fait accidentel et pour qualifier et quantifier les préjudices subis par une victime.
Le rôle des différents intervenants - médecin expert, médecin conseil de la victime, avocat, magistrat ainsi que la place de la jurisprudence seront également présentés à travers des communications et des discussions de dossiers pratiques.

Coordonné par :

• M. Julia (Montpellier),
• S. Perrey (Montpellier),
• A. Dupeyron (Nîmes)

Le Stretch Reflex (ou réflexe myotatique) est mis en jeu dans de nombreuses activités sportives et de la vie quotidienne. Lors d'une perte d'équilibre, l'intervention du Stretch Reflex permet un ajustement du tonus des muscles extenseurs et fléchisseurs, et un ré équilibrage de la position. Dans le cadre de la performance sportive, ce Stretch Reflex est primordial lors des sollicitations pliométriques mais également pour la prévention des lésions ligamentaires et musculo-tendineuses.
Cette thématique abordera plusieurs questions autour du stretch Reflex.  Quels sont les structures et circuits nerveux impliqués dans l’intervention du réflexe d’étirement ? Comment étudier l’activité de ces réflexes spinaux ? Quels sont leurs fonctions ? Comment la contraction musculaire d’intensité variable module les réponses réflexes dites « protectrices » ? Quelles sont les spécificités des muscles extenseurs des membres inférieurs ou encore de ceux du tronc concernant les activités de ces réflexes ? …

Coordonné par :

• V. Casamenti,
• A. Ribaut,
• F. Feuvrier,
• M. Julia (Montpellier),
• E. Coudeyre (Clermont-Ferrand)

L’entorse de cheville est la pathologie la plus fréquente en traumatologie de l’appareil locomoteur. Chaque jour, environ 6 000 personnes en France consultent pour une entorse de la cheville. Certaines entorses ont tendance à récidiver et peuvent évoluer vers une instabilité chronique. Cette session propose une mise au point sur l’instabilité chronique, et abordera les facteurs anatomiques ou lésionnels favorisant le passage à la chronicité, l’apport des techniques d’imagerie dans le diagnostic et la prise en charge, la place du podologue et de la rééducation. Nous débattrons enfin de la prise en charge médico-chirurgicale, toujours siège de controverse.

En partenariat avec le CNP de MPR

Coordonné par :

• G. Robain (Paris),
• S. Billecocq (Paris), 
• M. Cornillet-Bernard (Evry),
• E Galano (Nîmes),
• B. Carra (Montpellier)

Cette session est destinée aux médecins de MPR et aux rééducateurs qui sont confrontés à la prise en charge des troubles de continence urinaire. La journée abordera plusieurs points : bases anatomophysiologiques et d'examen clinique du patient / indications et limites de la rééducation périnéale dans l'incontinence urinaire féminime, ainsi que les téchniques validées / spécificités en pathologie neurologique / focus sur la personne âgée / éducation à la santé pelvienne. 

Coordonné par :

• B. Garcin (Paris),
• I. Tavares (Montpellier),
• A. Homs (Nîmes)

Qui ne s’est jamais retrouvé en difficulté devant un patient qui manifestement présentait des symptômes sans « lésion anatomique » objectivable ? Les troubles neurologiques fonctionnels sont fréquemment rencontrés dans notre pratique et globalement plutôt négligés par les somaticiens. Autrefois appelés conversion hystérique ou encore troubles somatoformes, des critères diagnostiques plus précis ont été établis. Leur physiopathologie, illustrant particulièrement les interrelations physiques et psychiques, est également mieux comprise.
Au cours de cette journée, nous ferons également le point sur les propositions thérapeutiques pluriprofessionnelles de leur prise en charge, afin de permettre d’expliquer au patient sa problématique et de mieux le guider dans son parcours de soin. La place de la rééducation dans ce dernier sera discutée et exposée au travers de partages d’expérience.

Coordonné par :

• O. Lopez (Montpellier),
• I. Loiret (Nancy)

Le parasport définit la pratique sportive des personnes en situation de handicap, sous toutes ses formes : en loisir ou en compétition, en club ou en famille !
Autrement dit, le terme « parasport » ne désigne pas seulement les sportifs paralympiques ou en situation de handicap de haut niveau !
Aujourd'hui, cette pratique tend à se répandre et intéresse nos patients, à tout âge. Des freins sont encore présents, et notamment le manque d'informations sur les possibilités de pratique.
Tous les intervenants du parcours de vie et de soins doivent avoir des notions sur le parasport, connaître quelques acteurs du territoire pouvant accompagner les patients dans leur accès à la pratique, avoir conscience des obstacles mais aussi des leviers à activer pour faciliter cette pratique. Cette journée ne sera bien sûr pas exhaustive sur la thématique.
Elle aura pour but de présenter certaines spécificités liées à l’accès à la pratique parasportive, la place des différents professionnels dans le projet sportif, de son éclosion à son aboutissement.
Elle abordera enfin des éléments en rapport avec des publics très représentés dans la population parasportive (personnes amputées et blessées médullaires).
Elle sera aussi l’occasion d’échanger sur nos pratiques dans le domaine et de présenter des cas concrets de mise à l’activité parasportive.
Enfin, quelques notions relatives au parasport compétition seront abordées et notamment la classification.

Coordonné par :

• D. Bonneau (Avignon),
• A. Dupeyron (Nîmes)

Les leçons d'anatomie fonctionnelle des EMPR ont pour but de rappeler l'importance de nos connaissances anatomiques pour mieux comprendre la fonction et pouvoir appréhender la dysfonction. En partant de présentations didactiques sur l'anatomie du membre supérieur, nous discuterons de principes biomécaniques comme physiologiques et nous reverrons les indications et interprétation des principales imageries pour aboutir à une dimension fonctionnelle utiles aux décisions de traitements souvent complexe qu'ils rééducatif ou chirurgicaux.

Coordonné par :

• O. Revol (Lyon),
• C. Jourdan (Montpellier)

Les professionnels de l’enfance sont confrontés chaque jour à des questions liées à l’exposition croissante des enfants aux écrans. Doit-on en limiter strictement l’utilisation ? Les écrans pourraient-ils au contraire être bénéfiques ? Leurs effets dépendent-ils de la durée d’utilisation, du type d’usage, de l’âge de l’enfant, de son environnement ? Comment conseiller les parents ? Pour répondre à ces questions, nous croiserons les points de vue des cliniciens, rééducateurs, chercheurs et pédagogues pour mettre en perspective les expériences cliniques et les données scientifiques récentes. La matinée sera consacrée à l’impact des écrans sur le développement cognitif et affectif de l’enfant et de l’adolescent. L’après-midi proposera un état des lieux sur l’utilisation des outils numériques pour soigner, rééduquer et favoriser les apprentissages. 

Coordonné par : C. Hérisson (Montpellier) en partenariat avec la SFMTh et le CNP de Médecine Thermale

Coordonné par :

• J-G. Previnaire (Berck-sur-Mer),
• H-Y Bonnin-Koang (Montpellier),
• M. Le Fort (Nantes),
• A. Gélis (Montpellier)

La toxine botulique est un traitement de plus en plus utilisé dans la prise en charge des personnes lésées médullaires. Le praticien accompagnant le patient se trouve souvent confronté à une réflexion sur la balance bénéfice-risque et une coordination des injections avec d'autres spécialistes. Les objectifs de cette journée sont de faire un point sur l'état de l'art et des recommandations dans les différentes indications chez la personne présentant une lésion médullaire complète ou incomplète (vessie, sphincter, spasticité, douleur neurologique), de décrire et échanger sur les indications atypiques, et enfin de discuter des risques et organisation pratique des injections multi-sites. ainsi que des thérapeutiques adjuvantes.